المجلة الجزائرية للعلوم الإجتماعية والإنسانية
Volume 13, Numéro 1, Pages 295-319
2025-06-01

الضمان الاجتماعي والتأمينات الصحية في الجزائر: من الهيمنة إلى الانفتاح Social Security And Health Insurance In Algeria: From Hegemony To Openness

الكاتب : حاروش نورالدين .

الملخص

الهيمنة التي غالبا ما ميزت التمويل الصحي العام من طرف هيئات الضمان الاجتماعي لم تعد ممكنة حاليا وغير قادرة على تحمل النفقات، ذلك ما جعل الجهات الصحية في الجزائر تعيد النظر في ترتيباتها بداية من سنة 1993، من خلال التفكير في تطبيق النهج التعاقدي بين هيئات الضمان الاجتماعي والمؤسسات الاستشفائية سواء في القطاع العام أو الخاص، هذا النهج يقوم على التزام بين الطرفين، مقدم العلاج وممول العملية العلاجية، وتحتفظ الدولة بسلطة الضبط والمراقبة، لذا تهدف هذه الورقة البحثية لتسليط الضوء على مسارات الضمان الاجتماعي والتأمينات الصحية في الجزائر وهيمنته على العملية لمدة عقود في إطار القطاع الصحي العمومي، بالرغم من تنامي القطاع الخاص بشكل لافت في السنوات الأخيرة، كما تهدف هذه الدراسة الى توضيح المبادرات الأخيرة التي قام يها صندوق الضمان الاجتماعي من خلال التعاقدات التي ابرمها مع بعض المؤسسات الاستشفائية الخاصة في مسعى ينبئ ببداية الانفتاح على القطاع الخاص. إصلاح الضمان الاجتماعي وفتح مجال الاستثمار لشركات التأمين الصحي الخاصة، وتعميم التعاقد مع القطاع الصحي الخاص، وتنظيمه ودمجه مع القطاع الصحي العام، تلك أهم النتائج التي توصلت إليها الدراسة. The dominance that often characterized public health financing by social security bodies is no longer possible now and they are unable to bear the expenses. This is what made the health authorities in Algeria reconsider their arrangements starting in 1993. By thinking about applying the contractual approach between social security bodies and hospital institutions, whether in the public or private sector, this approach is based on a commitment between the two parties, the treatment provider and the financier of the treatment process, and the state retains the authority to control and monitor, so this research paper aims to shed light on the guarantee paths. Social insurance and health insurance in Algeria and its dominance of the process for decades within the framework of the public health sector, despite the remarkable growth of the private sector in recent years, This study also aims to clarify the recent initiatives undertaken by the Social Security Fund through the contracts it concluded with some private hospital institutions in an effort that heralds the beginning of openness to the private sector. Reforming social security, opening the field of investment for private health insurance companies, generalizing contracting with the private health sector, organizing it and merging it with the public health sector, these are the most important results of the study

الكلمات المفتاحية

: الضمان الاجتماعي، التأمين الصحي، المنظومة الصحية، الجزائر، النهج التعاقدي. ; social security; health insurance; health system; Algeria; contractual approach.