REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE
Volume 11, Numéro 2, Pages 66-71
2026-07-30

Syndrome Digestif Chronique Révélant Un Déficit Immunitaire Commun Variable Compliqué D’un Syndrome D’activation Macrophagique : à Propos D’un Cas



Auteurs : Guettaf Imane . Rechach Adel . Charifi Meriem . Fellah Nora . Chibane Ahcene .

Résumé

Le déficit immunitaire commun variable (DICV) est une immunodéficience primitive caractérisée par une hypogammaglobulinémie responsable d’infections récurrentes et de manifestations auto-immunes ou inflammatoires. Nous rapportons le cas d’un homme de 47 ans hospitalisé pour un syndrome digestif chronique associant vomissements, douleurs abdominales et constipation avec altération de l’état général et amaigrissement. Les explorations ont retrouvé une pancolite inflammatoire, une atteinte œsophagienne ulcérée, une duodénite atrophique et une cystite chronique. Le bilan immunologique a montré une hypogammaglobulinémie confirmée, permettant de retenir le diagnostic de DICV selon les critères de l’ESID. L’évolution a été compliquée par une candidose bucco-œsophagienne associée à un syndrome d’activation macrophagique SAM (fièvre, pancytopénie, hyperferritinémie, hypertriglycéridémie, hypofibrinogénémie et hémophagocytose médullaire). Le patient a été traité par antibiothérapie, antifongiques, corticothérapie et immunoglobulines intraveineuses avec évolution favorable. Ce cas illustre la diversité des manifestations digestives du DICV et la gravité potentielle des complications immunologiques. Une reconnaissance précoce est essentielle afin d’améliorer le pronostic.

Mots clés

DICV ; Hypogammaglobulinémie ; Atteinte digestive ; SAM

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