REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE
Volume 11, Numéro 2, Pages 59-65
2026-07-30

Le Déficit Immunitaire Commun Variable : Un Cas Clinique Illustrant L'ensemble Du Spectre Diagnostique Et Des Complications



Auteurs : Sedfi Soraya . Zeghichi Chahrazad . Khanfri Yacine . Soudani Sarah . Bouda Toufik . Otmani Adel .

Résumé

Introduction : Le Déficit Immunitaire Commun Variable (DICV) est le déficit immunitaire primitif symptomatique le plus fréquent chez l'adulte et l'adolescent. Au-delà de la susceptibilité infectieuse, il se caractérise par une dysrégulation immunitaire complexe associant auto-immunité, granulomatoses et complications digestives, rendant le diagnostic souvent tardif. Observation : Nous rapportons le cas d'un adolescent de 15 ans, suivi depuis l'âge de 5 ans pour une diarrhée chronique sévère avec retard staturo-pondéral et anémie chronique. Un diabète de type 1 a récemment été diagnostiqué. Les explorations digestives révèlent une atteinte iléo-colique granulomateuse sans nécrose, une colite érosive à éosinophiles et un aspect micronodulaire endoscopique. Le bilan immunologique confirme une hypogammaglobulinémie profonde des trois classes (IgG : 1,31 g/L ; IgA : 0,236 g/L ; IgM : 0,191 g/L), des sérologies post-vaccinales négatives et un phénotypage lymphocytaire objectivant une lymphopénie T avec expansion des lymphocytes CD8+ mémoires et effondrement des lymphocytes B mémoires switchés (CD19+CD27+IgD-). Discussion : Ce tableau réunit l'ensemble des critères diagnostiques du DICV selon les recommandations de l'ESID (2014) et de l'ICON (2016), tout en illustrant la composante cellulaire intrinsèque de cette pathologie classée comme déficit humoral. L'effondrement des B mémoires switchés et l'expansion des CD8+ mémoires expliquent la sévérité de la dysrégulation.

Mots clés

DICV ; Hypogammaglobulinémie ; Lymphocytes B mémoires switchés ; . Granulomatose ; Diabète de type 1 ; Cytométrie en flux

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