Batna Journal of Medical Sciences
Volume 13, Numéro 8, Pages 602-605
2026-07-30
Plaie Aortique Lors D’une Réintervention En Chirurgie Cardiaque : à Propos D’un Cas. Aortic Injury During Reintervention In Cardiac Surgery: A Case Report.
Auteurs : Lakehal Rédha . Boukarroucha Radouane .
Résumé
Plaie aortique lors d’une chirurgie redux est exceptionnelle. Le diagnostic repose sur l’exploration per opératoire. Le pronostic est sombre. Le traitement repose sur la chirurgie. Le but de ce travail est de sensibiliser les jeunes chirurgiens sur la gravité de cet incident. Nous rapportons l’observation d’un jeune homme âgée de 35 ans opérer il y a 21 ans pour rétrécissement aortique sous valvulaire présentant depuis quelques mois une dyspnée d’effort, syncope avec à l’échocardiographie un rétrécissement aortique sous valvulaire sur membrane circonférentielle .VG : 54/32 mm, PAPS : 70 mm hg, FE : 70 %. Après sternotomie itérative, une plaie aortique est survenue lors de l’ablation de fil d’acier exprimé par un jet franc de sang rouge, après héparinisation, fermeture de sternum installation d’une CEC fémoro-fémorale, l’exploration per opératoire après dissection retro sternale une plaie franche de l’aorte ascendante d’environ 01/01 cm contrôlé par clampage aortique partiel .La réparation était faite par surjet aller-retour sur deux bandelettes en téflon. Les suites postopératoires étaient simples. Incident per opératoire grave et exceptionnelle nécessitant une prise en charge chirurgicale rapide et efficace. Aortic wound during redux surgery is exceptional. The diagnosis is based on intraoperative exploration. The prognosis is grim. The treatment is based on surgery. The aim of the travail is to make young surgeons aware of the seriousness of this incident. We report the observation of a 35-year-old young man operated 21 years ago for subvalvular aortic stenosis presenting for a few months exertional dyspnea, syncope with echocardiography a subvalvular aortic stenosis on a circumferential membrane .LV: 54/32 mm, SAPP: 70 mm hg, EF: 70%. After iterative sternotomy, an aortic wound occurred during the ablation of steel wire expressed by a free jet of red blood, after heparinization, sternum closure, installation of a femoro-femoral CPB, intraoperative exploration after dissection retro sternal a blunt wound of the ascending aorta of about 01/01 cm controlled by partial aortic clamping. The repair was made by backstitching on two Teflon strips. The postoperative consequences were simple. Serious and exceptional intraoperative incident requiring rapid and effective surgical management.
Mots clés
Plaie aortique, chirurgie, circulation extracorporelle, prévention. Aortic wound, surgery, cardiopulmonary bypass, prevention.
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