Batna Journal of Medical Sciences
Volume 13, Numéro 7, Pages 531-536
2026-07-10

Gestion De La Circoncision Chez Les Enfants Hémophiles : Expérience Du Service De Pédiatrie Chu Sétif



Auteurs : Messaset Mouna .

Résumé

Dés l’annonce diagnostique de l’hémophilie, la circoncision reste le chef de fil des préoccupations des parents qui la considèrent comme une étape obligatoire pour l’ alliance religieuse et l’appartenance sociale dans notre pays, malgré le risque hémorragique important .Devant peu de données internationales sur les protocoles à adopter et l’absence d’un protocole national uniciste ,l'objectif de cette étude est d’évaluer notre expérience en matière de circoncision des enfants hémophiles et à définir l'efficacité et le taux de sécurité des complications de notre protocole. Dans cette étude, nous avons rétrospectivement examiné les dossiers médicaux de 58 enfants hémophiles qui ont subi une circoncision dans notre hôpital selon notre protocole entre 2013 et 2023. Une heure avant l’acte opératoire la première dose de concentré de facteur a été donnée. L’Acide tranexamique injectable a été utilisé chez tous les enfants. L’objectif du facteur plasmatique était autour de 90 à 100 %, Après une anesthésie générale, le prépuce a été incisé circonférentiellement et excisé à l'aide de ciseaux chirurgicaux avec une bonne hémostase locale. Les trois premières doses ont été administrées toutes les 8heures pour les hémophiles A et toutes les 12 heures pour les hémophiles B pendant 48h l'objectif était de maintenir le taux de facteur plasmatique entre 40 et 30 % pour consolider le taux initial du facteur plasmatique. Durant le 3ème et 4ème jours, l'objectif était de maintenir le taux de facteur plasmatique entre 20 et 10 %. Au 5ème jour, les patients ont été libérés. 6 enfants (10 %) ont présenté une complication hémorragique post traumatique résolue rapidement. Les enfants ont été tous contrôlés après la chute de l’escarre une semaine plus tard. Notre protocole est sûr, bon marché et facile à réaliser.

Mots clés

Mots-clés : Hémophilie, circoncision, complication hémorragique, acide tranexamique.

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