Batna Journal of Medical Sciences
Volume 13, Numéro 2, Pages 208-213
2026-05-19

First-line Endocrine Therapy Effectiveness In Recurrent Hr+/her2− Metastatic Breast Cancer: A Comprehensive Retrospective Study In Eastern Algeria

Authors : Boudersa Asma . Kouadri Nassima . Filali Taha .

Abstract

Background: Recurrent hormone receptor–positive (HR+), HER2-negative metastatic breast cancer remains a therapeutic challenge due to its biological heterogeneity and prior exposure to adjuvant endocrine therapy. Endocrine therapy continues to play a central role in the absence of visceral crisis. Objectives: To evaluate the effectiveness of first-line endocrine therapy in patients with recurrent HR+/HER2− metastatic breast cancer previously treated with adjuvant hormonal therapy, using median progression-free survival (mPFS) as the primary endpoint. Methods: This retrospective study was conducted in Eastern Algeria and included 45 patients with recurrent HR+/HER2− metastatic breast cancer. Patients were recruited between 2020 and 2023 and selected based on ECOG performance status ≤ 3, histologically confirmed invasive breast carcinoma with metastatic recurrence after adjuvant treatment, and positive hormone receptor status (ER+ and/or PR+). Hormone-naïve patients and those with visceral crisis requiring chemotherapy were excluded. All patients received first-line endocrine therapy in the metastatic setting. Progression-free survival was estimated using the Kaplan–Meier method. This study was conducted using patient medical records. All data were anonymized, and patient confidentiality was strictly maintained. Results: The mean age was 57.87 years, and 80% of patients were postmenopausal. Comorbidities were present in 42% of cases. Bone metastases were observed in 71% of patients, while 44.4% had visceral involvement; 66.7% presented with multiple metastatic sites. Aromatase inhibitors were administered in 55.6% of patients and anti-estrogens in 44.5%. The median PFS was 12.97 months (95% CI: 7.93–18.03). The response rate at 6 months was 33.4%, including two complete responses. Tumor response evaluation was performed according to the RECIST 1.1 criteria. Median overall survival was 26.0 months. Skeletal-related events occurred in 33.3% of patients. Conclusion: First-line endocrine therapy demonstrates meaningful clinical activity in recurrent HR+/HER2− metastatic breast cancer, particularly in patients with bone-predominant disease and strong hormone receptor expression. Despite the advent of CDK4/6 inhibitors, endocrine monotherapy remains a valid option in selected patients. Résumé Introduction: Le cancer du sein métastatique récurrent RH positif et HER2 négatif demeure un défi thérapeutique en raison de son hétérogénéité biologique et de l’exposition antérieure à l’hormonothérapie adjuvante. En l’absence de crise viscérale, l’hormonothérapie conserve une place centrale dans la prise en charge. Objectif : Évaluer l’efficacité de l’hormonothérapie de première ligne chez des patientes présentant un cancer du sein métastatique RH+/HER2− récidivant après hormonothérapie adjuvante, en utilisant la survie sans progression médiane (mPFS) comme critère principal. Méthodes : Cette étude rétrospective a été réalisée dans l’Est de l’Algérie et a inclus 45 patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique récidivant HR+/HER2−. Les patientes ont été recrutées entre 2020 et 2023 selon un PS ECOG ≤ 3, un carcinome mammaire infiltrant confirmé histologiquement avec récidive métastatique après traitement adjuvant, et un statut hormonal positif (ER+ et/ou PR+). Les patientes hormononaïves et celles présentant une crise viscérale nécessitant une chimiothérapie ont été exclues. Toutes les patientes ont reçu une hormonothérapie en première ligne dans le contexte métastatique. La survie sans progression a été estimée selon la méthode de Kaplan–Meier. Cette étude a été réalisée à partir des dossiers médicaux des patients. Toutes les données ont été anonymisées et la confidentialité des patients a été strictement respectée. Résultats : L’âge médian était de 57,87 ans et 80 % des patientes étaient ménopausées. Des comorbidités étaient présentes dans 42 % des cas. Les métastases osseuses représentaient 71 % des localisations métastatiques, tandis que 44,4 % des patientes présentaient une atteinte viscérale ; 66,7 % avaient des métastases multiples. Les inhibiteurs de l’aromatase ont été utilisés chez 55,6 % des patientes et les anti-œstrogènes chez 44,5 %. La mPFS était de 12,97 mois (IC 95 % : 7,93–18,03). Le taux de réponse à 6 mois était de 33,4 %, avec deux réponses complètes. La survie globale médiane était de 26,0 mois. Des événements osseux sont survenus chez 33,3 % des patientes. L’évaluation de la réponse tumorale a été réalisée selon les critères RECIST 1.1. Conclusion: L’hormonothérapie de première ligne présente une efficacité clinique significative dans le cancer du sein métastatique RH+/HER2− récidivant, en particulier chez les patientes présentant une atteinte osseuse prédominante et une forte expression des récepteurs hormonaux. Malgré l’émergence des inhibiteurs de CDK4/6, la monothérapie hormonale conserve une place chez des patientes sélectionnées.

Keywords

Breast cancer ; , luminal, metastatic ; endocrine therapy ; relapse