Batna Journal of Medical Sciences
Volume 11, Numéro 1, Pages 38-44
2026-03-02

évaluation Du Contourage Automatique Atlas-based (abas) En Radiothérapie Des Cancers Orl : Expérience Du Chu Annaba



Auteurs : Naoun Lilia . Sanah Nasreddine . Melais Karima . Mansouri Soumeya . Amireche Amina . Brihmat Abdesselem .

Résumé

Introduction – Le contourage des volumes cibles et des organes à risque (OAR) constitue une étape clé mais chronophage de la planification en radiothérapie des cancers ORL, avec une variabilité inter-observateur non négligeable. Les systèmes de contourage automatique atlas-based, tels que ABAS (Atlas-Based Automatic Segmentation), représentent une alternative prometteuse pour améliorer l’efficacité et l’homogénéité des pratiques. Objectif – Évaluer la concordance géométrique et dosimétrique entre le contourage manuel et le contourage automatique par ABAS chez des patients traités pour carcinome nasopharyngé, et analyser l’impact du nombre d’atlas sur les performances du système. Méthodes – Étude prospective comparative menée chez 10 patients atteints de carcinome nasopharyngé. Six OAR (moelle épinière, tronc cérébral, parotides droite et gauche, chiasma optique, mandibule) ont été contourés manuellement par un radiothérapeute expert et automatiquement par ABAS. Les volumes, doses maximales (Dmax) et doses moyennes (Dmoy) ont été comparés. L’impact du nombre d’atlas (1, 10 et 20) et le temps de contourage ont été analysés. Les corrélations ont été évaluées par le test de Pearson, avec un seuil de significativité fixé à p < 0,05. Résultats – Avec 10 atlas, une forte corrélation a été observée entre les contours manuels et automatiques pour la majorité des OAR (R > 0,9, p < 0,05), tant sur le plan volumique que dosimétrique. Les écarts étaient plus marqués pour les structures de petit volume et à limites anatomiques complexes, notamment le chiasma optique. Le temps moyen de contourage a été significativement réduit, passant de 4–5 heures en manuel à environ 21 minutes avec ABAS. Conclusion – Le contourage automatique atlas-based par ABAS montre une concordance satisfaisante avec le contourage manuel en radiothérapie ORL, avec un gain de temps majeur.Cette technologie constitue un outil d’assistance fiable pour le clinicien, sous réserve d’une validation et d’une correction finale systématiques.

Mots clés

Radiothérapie ; Cancer ORL ; Contourage automatique ; Atlas-based segmentation ; Intelligence artificielle ; Organes à risque

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