Batna Journal of Medical Sciences
Volume 10, Numéro 1, Pages 49-52
2026-02-02
L’expression Neurologique De La Carence En Vitamine B12 Chez L’enfant
Auteurs : Benhacine Zoulikha . Bouhdjila A.rachid . Gharbi Moufida .
Résumé
Résumé L’expression neurologique de la carence en vitamine B12, bien que rare, peut inaugurer le tableau clinique rendant le diagnostic difficile. Les erreurs innés du métabolisme de la vitamine B12 sont exceptionnelles, les déficits en vitamine B12, chez le nourrisson moins de un an sont liés avant tout à une carence maternelle ou de son lait en l’absence de diversification. Son inclusion dans les maladies métaboliques traitables mérite un dépistage néonatal, pour un traitement précoce, et une prévention des séquelles neurocognitives à long terme. Nous rapportons 3 nourrissons dont deux Garçons et une fille âgés respectivement de 5, 11, et 15 mois. Les modes de révélations étaient une encéphalite et/ou méningite dans deux cas. Les manifestations neurologiques observées comprenaient un accident vasculaire cérébral révélé par une crise clonique focale et la présence d’un foyer ischémique à l’IRM cérébrale dans un cas, ainsi qu'une régression psychomotrice dans les deux autres cas. Le diagnostic a été évoqué devant l’association de signes extra-neurologique notamment une atteinte hématologique avec bicytopénie, et mégaloblastose, ainsi que des signes digestifs dans deux cas, confirmé par un taux bas plasmatique de vitamine B12 et une élévation de l’acide méthymalonique urinaire dans deux cas, et une hyperhomocystéinémie dans un cas. La carence maternelle avec allaitement au sein exclusive étaient incriminés chez les trois cas. Une anomalie métabolique cellulaire de la vitamine B12 lysosomal ou mitochondriale chez deux cas, en plus de la carence nutritionnelle. Le dépistage néonatal reste le seul garant, pour prévenir les séquelles neurocognitives liées à la carence en vitamine B12.
Mots clés
Vitamine B12 ; régression psychomotrice ; homocysteines ; acide méthymalonique ; allaitement maternelle exclusif.
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