Journal de la Faculté de Médecine
Volume 9, Numéro 2, Pages 1179-1184
2025-12-30
Particularités De La Sclérose En Plaque Chez L’enfant Particularities Of Pediatric-onset Multiple Sclerosis
Auteurs : Benhacine Zoulikha . Bouhdjila Rachid . Gharbi Moufida .
Résumé
La sclérose en plaques (SEP) pédiatrique est une affection neuro-inflammatoire rare,affectant environ 1 à 5 enfants sur 100 000. Elle touche la substance blanche du système nerveux central et peut entraîner un handicap moteur et cognitif sévère, particulièrement chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans. Nous rapportons les données cliniques, neuroradiologiques et évolutives de cinq patients (quatre filles et un garçon, avec un âge moyen de 12 ans), hospitalisés du 1er janvier 2024 au 31 janvier 2025 au service de pédiatrie B du CHU de Constantine, avec un diagnostic de SEP confirmé selon les critères de McDonald 2017.Les manifestations cliniques étaient dominées par des signes moteurs et sensitifs chez trois patients, des atteintes cérébelleuses ou du tronc cérébral chez deux patients, ainsi que par une névrite optique chez deux patients et une myélite chez un patient.Une pléiocytose modérée (20 cellules/mm³) a été notée dans un seul cas, tandis qu'une synthèse intrathécale d’immunoglobulines (BOC+) a été détectée chez trois patients. Trois cas représentaient une première poussée, tandis que deux autres étaient en rechute. Quatre enfants étaient atteints d’une formerémittente-récurrente de la maladie, avec une réponse favorable aux bolus de corticoïdes suivis d’un traitement de fond par interféron bêta-1a (Rebif).Un patient présentait une forme secondairement progressive avec un score EDSS de 3, ayant nécessité un traitement par immunoglobulines intraveineuses et Fingolimod, permettant une récupération fonctionnelle de la marche. De nouvelles stratégies thérapeutiques semblent prometteuses pour freiner l’évolution de la maladie vers l’âge adulte.
Mots clés
Sclérose en plaque ; Myéline ; Myélite ; névrite optique ; Immun modulateurs ; immunosuppresseurs
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