مجلة الباحث في الأرطوفونيا
Volume 1, Numéro 1, Pages 77-93
2025-10-08

Les Troubles De L’oralité Alimentaire Chez Les Enfants Paralysés Cérébraux --a Propos D’un Cas Rééduqué-

Auteurs : Bouakkaze Souhila . Ben Zerra Imèn .

Résumé

Résumé : Ce travail s’inscrit dans le domaine de la rééducation fonctionnelle infantile. Il consiste à montrer le rôle de la rééducation des fonctions facilitatrices de l’émission de la parole chez l’enfant atteint de paralysie cérébrale. L’accent est mis sur les troubles de l’oralité alimentaire. Plus précisément, nous approchons la déglutition, fonction motrice difficile, voire très atteinte. En effet, la grande majorité des jeunes enfants atteints de paralysie cérébrale (IMC et polyhandicapés) présente un tableau dysphagique s’accompagnant d’un réflexe nauséeux non postériorisé et du refus du passage à l’alimentation solide. Pour y remédier, il est nécessaire de rééduquer la déglutition en faisant reculer le réflexe nauséeux vers le fond de la cavité buccale, et en tenant compte du bon positionnement de la tête. Résultats : l’alimentation est plus facile, la courbe de poids reprend une bonne évolution et les progrès psychomoteurs donnent suite à une éclosion soudaine du vocabulaire. Aussi, la relation avec la mère s’améliore considérablement laquelle favorise le développement langagier de son enfant. Ces résultats sont concrétisés à travers une étude de cas. Il s’agit d’un enfant IMC âgé de 3 ans, pris en charge essentiellement par des stimulations péri-orales et multi-sensorielles en vue de favoriser un bon développement du langage. :الملخص يسجل هذا العمل في مجال إعادة التأهيل الوظيفي للأطفال. وهو يتمثل في إظهار دور إعادة تأهيل الوظائف التي تسهل ظهور الكلام لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. ينصب التركيز على اضطرابات التغذية. بتعبير أدق، نحن نركز على البلع، هذه الوظيفة الحركية الصعبة، أو غير ممكنة تماما في بعض الأحيان. في الواقع، فإن اغلبية الأطفال المصابين بالشلل الدماغي (معاقين حركيا عصبيا أو متعددي الاعاقات) يعانون في المرحلة المبكرة من عسر البلع مصحوبا بمنعكس غثياني بقي أمامي على مستوى الفم هذا ما يؤدي الى الصعوبة في المرور إلى الأطعمة الصلبة. لعلاج ذلك، من الضروري إعادة تربية البلع عن طريق تأخير المنعكس الغثياني إلى مأخرة تجويف الفم، مع مراعاة الوضع الصحيح للرأس. اثبتت النتائج ان تناول الطعام اصبح أسهل، حيث بدأ منحنى الوزن في التحسن مع التطور النفسي الحركي الذي تبين في ظهور مفاجئ في المفردات. كما أن العلاقة مع الأم تتحسن بشكل كبير، مما يعزز التطور اللغوي لطفلها. تجسدت هذه النتائج من خلال دراسة حالة، اذ تم التكفل بطفل معاق حركيا عصبيا يبلغ من العمر 3 سنوات من خلال تقنيات تتمثل اساسا في التحفيز حول الفم و على مستوى مجمل الحواس من اجل تعزيز التطور اللغوي الجيد. Abstract: This works falls within the field of functional rehabilitation of children. It consists in showing the role of the re-education of the functions facilitating the emission of speech in children with cerebral palsy. The focus is on eating disorders. More precisely, we are approaching swallowing, a motor function that is difficult, even very impaired. Indeed, the vast majority of young children with cerebral palsy, present with a dysphagic picture accompanied by a non-posteriorized nauseous reflex and refusal to switch to solid food. To remedy this, it is necessary to re-educate swallowing by moving the gag reflex back to the bottom of the oral cavity, and taking into account the correct positioning of the head. As a result, eating is easier, the weight curve begins to improve and psychomotor progress follows a sudden explosion of vocabulary. Also, the relationship with the mother improves considerably, which promotes the language development of her child. These results are concretized through a case study. This concerns a 3 year old child with cerebral palsy, treated mainly with perioral and multi-sensory stimulations in order to promote good language development.

Mots clés

Mots clés : Paralysie cérébrale, infirmité motrice cérébrale (IMC), polyhandicap, déglutition, réflexe nauséeux, langage oral. ; :الكلمات المفاتيح الشلل الدماغي –الاعاقة الحركية العصبية - تعدد الاعاقات – البلع – المنعكس الغثياني – اللغة الشفوية. ; Keywords: Cerebral palsy, polyhandicap, swallowing, nauseous reflex, oral language.