journal algérien de médecine
Volume 31, Numéro 2, Pages 30-36
2023-07-26
Impact De L’irm Après Tdm Sur La Décision Thérapeutique De L’adénocarcinome Pancréatique
Auteurs : Tibermacine Walid . Saker Mohamed Redha . Benmamar Hichem El Azhari . Bouaroura Maamar . Draouat Sebti .
Résumé
Introduction : L’adénocarcinome canalaire pancréatique est une maladie à évolution rapide, hautement agressive et de mauvais pronostic. La chirurgie complète à visée curative offre le seul espoir de rémission de ce cancer. Objectifs : L’objectif de ce travail est de déterminer l’impact de l’IRM après TDM sur la décision thérapeutique de l’adénocarcinome pancréatique. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, transversale et à visée évaluative, sur 24 mois de janvier 2020 à décembre 2021 de patients suspectés d’avoir un cancer pancréatique. Résultats et discussion : Au total 117 cas de patients ont été inclus, âgés de 34-91 ans avec un âge moyen de 62 ± 11 ans et un sexe ratio de 1,25. La moyenne des diamètres est 43,61 ± 15,268 mm. L’évaluation TDM et IRM de la résécabilité était faite selon les critères du NCCN version 1.2020. 46 patients (soit 39,3%) étaient au stade de métastase, 36 patients (soit 30,8%) résécables, 19 patients (soit 16,2%) localement avancés et 16 patients (soit 13,7%) de résécabilité borderline. Pour déterminer l’impact de l’IRM après TDM sur la décision thérapeutique, nous avons comparé la stadification de la résécabilité de chacune des deux techniques en se référant à la chirurgie pour la résécabilité, à l’anatomopathologie pour les métastases et aux données de l’IRM pour la caractérisation des lésions hépatiques. L’analyse a montré que chez 15 patients (soit 12,8 %) la conduite thérapeutique a été changée à l’IRM après TDM. Conclusion : L’IRM complémentaire à la TDM a entraîné des modifications de la résécabilité et de la conduite thérapeutique chez une proportion significative de patients présentant un ADCP.
Mots clés
pancréas ; résécabilité ; TDM ; IRM ; adénocarcinome
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