journal algérien de médecine
Volume 34, Numéro 2, Pages 46-50
2026-07-08

Prise En Charge Chirurgicale D’une Fistule Oro-antrale Chronique Chez Un Patient Gériatrique Par Lambeau Périosté Palatin Pédiculé : à Propos D’un Cas Clinique

Auteurs : Benghersallah Dounia . Boumaza Azzeddine .

Résumé

La fistule oro-antrale (FOA) est une complication rare mais bien documentée des extractions dentaires postérieures supérieures. Elle correspond à une communication épithélialisée persistante entre la cavité buccale et le sinus maxillaire, survenant lorsque la communication bucco-sinusienne (CBS) initiale ne se ferme pas spontanément. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 75 ans, présentant une FOA chronique de 1,34 cm, survenue 30 mois après l’extraction de la dent 16 et compliquée d’une sinusite maxillaire chronique d’origine dentaire. Après contrôle médical et endoscopique de l’infection sinusale, la fermeture chirurgicale a été réalisée à l’aide d’un lambeau périosté palatin pédiculé. Une micro-communication résiduelle asymptomatique de 1 mm, observée à 4 semaines postopératoires, s’est résorbée spontanément sans intervention supplémentaire. La fermeture complète a été confirmée à 12 semaines, permettant une réhabilitation prothétique à 6 mois sans complication. Ce cas illustre que, même chez les patients âgés et en présence de défauts étendus, cette technique offre une alternative fiable, préservant l’anatomie vestibulaire et évitant des reprises chirurgicales inutiles. Toutefois, ces observations restent limitées à un cas unique et doivent être validées par des études prospectives.

Mots clés

: Fistule oro-antrale, communication bucco-sinusienne, lambeau périosté palatin, sinusite maxillaire chronique, chirurgie orale, cas clinique, gériatrie.