avicenna medical research
Volume 3, Numéro 4, Pages 171-177
2024-12-29

Comorbidites Et Controle De L’asthme



Auteurs : Ihadjadene L . Bouayad I . Bouzid L . Gharnaout M . Chabati O .

Résumé

Introduction Malgré toutes les recommandations et la disponibilité de thérapeutiques performantes, l’asthme mal contrôlé demeure un problème de santé publique. La présence de comorbidités a des conséquences négatives sur la qualité de vie des patients et le contrôle de la maladie alourdissant le fardeau que l’asthme représente pour la société. Les comorbidités doivent être automatiquement recherchées et prises en charge. Objectif Déterminer l'impact des comorbidités sur le contrôle de l'asthme. Patients et méthodes Etude transversale descriptive à visée analytique incluant 300 patients asthmatiques recrutés à la consultation de pneumologie du CHU de Tizi-Ouzou. Les données sont recueillies à l'aide d’un questionnaire standardisé comportant 3 fiches. Fiche 1 : de pneumologie (avec 5 volets : données sociodémographiques, données de l'interrogatoire et de l'examen clinique, radiographie thoracique, DEP et/ou spirométrie, questionnaire ACT : asthma contrôl test). Fiche 2 : questionnaire de l’échelle de Dépression de Hamilton (HAMD). Fiche 3 : questionnaire de l’inventaire de Beck pour l’anxiété (BAI). Résultats 72.7% des patients étaient des femmes, moyenne d'âge 51 ans, mariés (67%). 25.4% d'entre eux étaient de corpulence normale. 1/3 en surpoids,1/3 obèses, non-fumeurs (97%) avec nombreuses comorbidités influençant le contrôle de l'asthme qui était insuffisant (6.3 % de contrôle total). Les comorbidités recherchées et étudiées étaient les cardiopathies, la rhinite, le RGO, l’anxiété et la dépression. Les résultats concernant le contrôle étaient pour les asthmatiques cardiopathes : 62.5% de non contrôle, 33.3% de contrôlepartiel et 4.2% de contrôle total (P=0 .11). Pour les rhinitiques : 44.6 % de non contrôle, 44.7 % de contrôle partiel et 5.7 % de contrôle total (P=0.62).Pour ceux avec RGO, 51.1% de non contrôle, 44. 5 % de contrôle partiel et 4,4% de contrôle total (P=0 .12). 87% des asthmatiques avec anxiété sévère étaient non contrôlés, 14.3%partiellement contrôlés et 0% totalement contrôlés. 66.1% des asthmatiques avec anxiété modérée étaient non contrôlés, 20 %partiellement contrôlés et 1.6% totalement contrôlés (P=0 .0004). 84 .6% des asthmatiques avec dépression très sévère étaient non contrôlés, 15. 4%partiellement contrôlés et 0% totalement contrôlés. 65.9% des asthmatiques avec dépression sévère étaient non contrôlés, 29.3 %partiellement contrôlés et 4.8% totalement contrôlés (P <10-6). Conclusion Les comorbidités chez les adultes asthmatiques représentent un fardeau lourd et complexe. Les prendre en charge améliore le niveau de contrôle de l'asthme et la qualité de vie des patients.

Mots clés

asthme, comorbidités, contrôle, qualité de vie

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