e-Algerian Journal of Health & Research
Volume 2, Numéro 2, Pages 31-46
2026-04-26

Diagnostic Tardif De L'infection à Vih Chez Les Adultes De La Wilaya D'ouargla (sud-est Algérien) : Facteurs Associés Et Spécificités épidémiologiques Locales



Auteurs : Lati Ibtissem .

Résumé

Introduction. Dans les wilayas sahariennes algériennes, l'éloignement des centres de référence (CDR) et les spécificités sociodémographiques pourraient favoriser un diagnostic tardif de l'infection par le VIH. L'objectif de cette étude était d'identifier les facteurs associés au diagnostic à ce stade chez les adultes résidant à Ouargla. Matériel et méthodes. Une étude prospective observationnelle a été menée au CDR d'Ouargla entre Décembre 2020 et Novembre 2021. Étaient inclus les patients âgés de 18 ans et plus, résidents à Ouargla, et dont le diagnostic de l'infection à VIH datait de moins de six mois. Les données sociodémographiques, cliniques, immunologiques et l'appartenance aux populations clés et vulnérables (PCV) étaient recueillies. Une analyse multivariée par régression logistique a été réalisée pour identifier les facteurs indépendamment associés au diagnostic tardif. Résultats. Cent cinq patients vivant avec le VIH (PVVIH) ont été inclus. La proportion de diagnostics tardifs était de 52,4 % (n=55) avec un sex-ratio de 1,73. En analyse multivariée, trois facteurs étaient indépendamment associés: l'appartenance aux PCV (OR = 4,2 ; IC95 % [1,8-9,7] ; p = 0,001), la résidence dans une commune rurale (OR = 3,5 ; IC95 % [1,5-8,2] ; p = 0,003) et un âge supérieur à 40 ans (OR = 2,1 ; IC95 % [1,1-4,0] ; p = 0,02). La proportion de PVVIH appartenant aux PCV était de 98,1 % (dont 29,7 % de professionnelles du sexe et 22,4 % d'hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes). La candidose bucco-œsophagienne représentait 48 % des infections opportunistes inaugurales. Conclusion. Le diagnostic tardif du VIH à Ouargla est associé à des facteurs spécifiques au contexte saharien, notamment l'appartenance aux PCV et la résidence rurale. Ces résultats soulignent la nécessité d'une stratégie de dépistage décentralisée et ciblée, adaptée à ces populations, pour atteindre les objectifs nationaux de lutte contre le VIH.

Mots clés

VIH ; diagnostic tardif ; facteurs de risque ; Ouargla

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