e-Algerian Journal of Health & Research
Volume 2, Numéro 2, Pages 01-09
2026-04-26

Protocoles Organisationnels Dans La Prise En Charge Des Cancers Digestifs Du Service De Chirurgie Généralee Chirurgie Générale (2017- 2018)



Auteurs : Ilimi Farida . Guendouz Hamida . Haddam Imed . Kerrouche Hamida . Rahal Lyes .

Résumé

Résumé : Introduction : L'absence de procédures standardisées peut compromettre la sécurité des soins en chirurgie oncologique. Cette étude évalue l'impact de l'implémentation de procédures organisationnelles sur le circuit du patient cancéreux et la sécurité péri-opératoire. Matériels et Méthodes : Étude longitudinale "avant-après" (2017 vs 2018) incluant 334 patients opérés pour cancers digestifs à l'EPH Djillali Rahmouni (n=167 par période). L'intervention de 2018 incluait : parcours personnalisé, réorganisation du bloc (flux, effectifs), protocoles d'hygiène stricts (préparation cutanée, antibioprophylaxie) et gestion de la douleur. Résultats : Les deux cohortes étaient comparables (âge moyen ~60 ans, scores ASA similaires). En 2018, une amélioration significative a été notée pour : les délais d'intervention < 4 semaines (18% vs 40,1%, p<0,05), la conformité de l'antibioprophylaxie (0% vs 95,8%, p<10⁻⁵), l'observance de la checklist (20% vs 48%, p<10⁻⁴) et la gestion de la douleur (31,1% vs 100%, p<10⁻⁵). Le taux d'infections du site opératoire (ISO) a diminué de 8,4% à 6,6% (DNS). La satisfaction des patients est passée de 49,5% à 82% (p<0,05). Conclusion : La standardisation des procédures optimise significativement le parcours de soins et la sécurité opératoire, bien que la réduction des ISO nécessite une puissance statistique supérieure pour être confirmée. Abstract Introduction: The absence of standardized procedures can compromise patient safety in surgical oncology. This study evaluates the impact of implementing organizational care procedures on the management pathway of patients with cancer and perioperative safety. Materials and Methods: A longitudinal "before-after" study (2017 vs. 2018) was conducted, including 334 patients operated on for confirmed digestive cancers at the Djillali Rahmouni Hospital (n=167 per period). The 2018 intervention included: the creation of a personalized patient pathway, reorganization of the operating theater (flow control, staffing), strict hygiene protocols (skin preparation, antibiotic prophylaxis), and proactive pain management. Results: Both cohorts were comparable regarding baseline characteristics (mean age ~60 years, similar ASA scores). In 2018, significant improvements were observed in: surgical wait times < 4 weeks (18% vs. 40.1%, p < 0.05), antibiotic prophylaxis compliance (0% vs. 95.8%, p < 10⁻⁵), surgical checklist observance (20% vs. 48%, p < 10⁻⁴), and pain management (31.1% vs. 100%, p < 10⁻⁵). The surgical site infection (SSI) rate decreased from 8.4% to 6.6%, though this difference was not statistically significant. Patient satisfaction rose from 49.5% to 82% (p < 0.05). Conclusion: The standardization of procedures significantly optimizes the clinical pathway and surgical safety. However, a larger sample size may be required to confirm a statistically significant reduction in SSI rates. Keywords: Digestive cancer, surgical safety, surgical site infection, clinical pathway, quality of care.

Mots clés

cancers digestifs ; circuit du patient ; Référentiels de l’hygiène et maitrise du risque infectieux ; Infection du site opératoire ; protocoles organisationnels liés à l'environnement

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