journal algérien de médecine
Volume 33, Numéro 3, Pages 71-74
2026-04-16
La Mucormycose Rhino-sinuso-orbitaire : Une Affection Mortelle à Ne Pas Méconnaitre
Auteurs : Mohamed Cherif Walid Yacine . Salhi Kacim .
Résumé
La mucormycose est une infection rare et potentiellement mortelle, en particulier chez les patients immunodéprimés. L'infection est causée par un groupe de champignons saprophytes de la classe des phycomycètes, les genres Rhizomucor, Rhizopus et Mucor étant les plus courants. Le diagnostic repose sur une forte suspicion clinique, des examens d'imagerie par tomodensitométrie (TDM) / imagerie par résonance magnétique (IRM) et une confirmation histopathologique. Nous présentons deux cas : le premier, une femme de 70 ans (GS), et le deuxième, un homme de 71 ans (MRA), tous deux traités pour une hémopathie maligne (leucémie aiguë), ont présenté un œdème palpébral aigu unilatéral avec limitation des mouvements oculaires. Ces deux patients ont d'abord été orientés en ophtalmologie, mais après un retard de diagnostic étiologique, ils ont été réorientés aux urgences ORL pour suspicion de sinusite ethmoïdale. Une forte suspicion de mucormycose a été émise sur la base de l'examen endoscopique et de l'imagerie (TDM/IRM). Une chimiothérapie antifongique a été débutée en urgence pour les deux patients, avec préparation pour un geste chirurgical. Celui-ci n'a pas pu être réalisé chez la première patiente (GS), décédée durant la préparation opératoire suite à une hémorragie intracrânienne sur thrombopénie sévère. Le deuxième patient (MRA) a présenté un arrêt cardiaque non récupéré en peropératoire, dans un contexte de défaillance multiviscérale. Le diagnostic a été confirmé ultérieurement par l'histopathologie et l'étude parasitologique. Nous souhaitons par le présent article mettre l'accent sur cette pathologie méconnue par la plupart de nos confrères et qui est malheureusement rapidement mortelle chez les patients immunodéprimés.
Mots clés
cellulite orbitaire, sinusite ethmoïdale, mucormycose, TDM, IRM, hémopathie, immunodépression, mortelle.
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