Batna Journal of Medical Sciences
Volume 9, Numéro 1, Pages 46-50
2026-01-02

Tumeur Neuroendocrine Gastrique Bien Différenciée Sur Maladie De Biermer : à Propos D’un Cas

Auteurs : Cherif Hosni Aicha . Kehal Samia . Ziouani Imen . Messaoudi Reda .

Résumé

Tumeur neuroendocrine gastrique bien différenciée de grade 1 survenant 11 ans après une anémie de Biermer  Auteurs : A. Cherif Hosni, Y. Rahal, FZ. Abdelouahab, I. Tassa, I. Ziouani, R. Messaoudi Centre hospitalo universitaire Oran Université Ahmad Benbella 1 Résumé : Les tumeurs neuroendocrines gastriques (TNE-G) de type I sont étroitement associées à la gastrite atrophique auto-immune (maladie de Biermer). Elles résultent d’une hypergastrinémie chronique stimulant la prolifération des cellules entérochromaffines-like. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 34 ans, suivie depuis 2014 pour anémie de Biermer, chez qui une TNE gastrique bien différenciée (grade 1) a été diagnostiquée en 2025, 11 ans après le diagnostic initial. L’examen endoscopique révélait plusieurs lésions polypoïdes fundiques. L’histologie et l’immunohistochimie confirmaient une TNE bien différenciée (Ki-67 : 1 %, chromogranine A et synaptophysine positives) sur gastrite fundique auto-immune avec atrophie sévère et métaplasies pseudopyloriques et intestinales. Le bilan d’extension ne montrait pas de métastase. La patiente a subi une gastrectomie totale (TNE pT1bN1M0), suivie d’une normalisation des marqueurs biologiques (gastrine : 32 pg/mL ; chromogranine A : 25 ng/mL). Ce cas illustre la relation physiopathologique entre la maladie de Biermer et les TNE gastriques, et souligne l’importance d’un suivi endoscopique prolongé dans la maladie de Biermer.Well-Differentiated Grade 1 Gastric Neuroendocrine Tumor Occurring 11 Years After Pernicious Anemia Abstract Type I gastric neuroendocrine tumors (GNETs) are closely associated with autoimmune atrophic gastritis, particularly pernicious anemia. They arise as a consequence of chronic hypergastrinemia, which induces enterochromaffin-like cell hyperplasia and subsequent neoplastic transformation. We report the case of a 34-year-old woman followed since 2014 for pernicious anemia, in whom a well-differentiated grade 1 gastric neuroendocrine tumor was diagnosed in 2025—11 years after the initial diagnosis. Endoscopy revealed multiple polypoid lesions in the gastric fundus. Histology and immunohistochemistry confirmed a well-differentiated NET (Ki-67 index: 1%; chromogranin A and synaptophysin positive) arising in the setting of autoimmune fundic gastritis with severe glandular atrophy and both pseudopyloric and intestinal metaplasia. Staging evaluations showed no metastatic spread. The patient underwent total gastrectomy, and the final pathology revealed a NET staged pT1bN1M0. Following surgery, biological markers normalized (gastrin: 32 pg/mL; chromogranin A: 25 ng/mL). This case highlights the well-established pathophysiological link between pernicious anemia and type I gastric NETs and underscores the importance of long-term endoscopic surveillance in patients with autoimmune atrophic gastritis.

Mots clés

Tumeur neuroendocrine gastrique ; Maladie de Biermer ; gastrite auto-immune ; hypergastrinémie ; cas clinique Keywords: gastric neuroendocrine tumor; pernicious anemia; autoimmune gastritis; hypergastrinemia; case report.