Journal de la Faculté de Médecine
Volume 9, Numéro 2, Pages 1153-1160
2025-12-30

Stress Péri Opératoire Et Fluctuations Glycémiques : Cartographie Des Changements Chez Le Patient Asa 1



Auteurs : Belem Pingwindé Farid . Yaméogo Loéticia . Guibla Ismaël . Bougouma Cheik Tidiane Hafid Wend-pouiré . Ki Bertille Kélan . Kaboré Rawelguinbasba Armel Flavien .

Résumé

Objectif : étudier les variations péri opératoire de la glycémie chez les patients ASA 1 bénéficiant d’une chirurgie mineure ou modérée au bloc opératoire du centre hospitalier universitaire de Tengandogo (CHUT) au Burkina Faso. Méthode : Nous avons réalisé une étude longitudinale prospective à visée descriptive et analytique. La population d’étude était constituée de tous les patients ASA1, admis au CHUT pour une chirurgie programmée, non majeure sous anesthésie générale ou rachianesthésie durant la période du 1er Mai au 30 Septembre 2024. Résultats : Quatre-vingt-huit patients répondaient aux critères d’inclusion. Parmi eux 66 ont bénéficié d’une anesthésie générale (AG) et 22 d’une rachianesthésie (RA). L’âge moyen des patients était de 38,60 ± 13,12 ans. La valeur moyenne de la glycémie à la consultation pre anesthésique (CPA) était de 5,01 +/- 0,73 mmol/L. Le jour de l’intervention 21 patients (23,86 %) présentaient une anxiété sévère, 37 patients (42,05 %) une anxiété modérée et 30 patients (34,09 %) une anxiété faible. La comparaison entre la glycémie de la CPA et la glycémie avant induction montrait qu’elle s’élevait en moyenne de 0,23 mmol/L (p= 0,01). On notait une augmentation de la glycémie (p= 0,0003) 60 minutes après l'incision chirurgicale en comparaison avec la glycémie avant induction. En fin d’intervention la glycémie continuait d’augmenter avec une différence statistiquement significative d’avec la glycémie per opératoire, p= 0,0001. Quinze patients (18%) présentaient des hyperglycémies en fin d’intervention. Pour des glycémies sensiblement égales avant induction, le groupe AG se retrouvait avec des glycémies plus élevées que dans le groupe RA 60 minutes après incision (p=0,01) et en fin d’intervention (p=0,003) Conclusion : La glycémie augmentait significativement en per et en post opératoire même dans un contexte de chirurgie mineure à modéré. La RA entrainait moins d’hyperglycémie que l’anesthésie générale.

Mots clés

anxiété ; glycémie ; période péri opératoire ; stress chirurgical ; anesthésie générale ; rachianesthésie

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