Revue Médicale
Volume 3, Numéro 4, Pages 17-22
2023-12-15
évolution Naturelle Des Vessies Neurogènes De L'enfant Dans L'ouest Algérien
Auteurs : Azzouni Samir .
Résumé
Objectif : Identifier les facteurs prédictifs de la dégradation de la fonction rénale des neurovessies de l’enfant dans l’Ouest algérien. Population et méthode : Approche épidémiologique, clinique, paraclinique des vessies neurologiques de l’enfant (VNE) dans l’Ouest algérien ; c’est une étude descriptive rétrospective concernant 94 enfants ayant tout type de dysfonctionnement vésico-sphinctérien entre janvier 2017 et juillet 2021. Résultats : L’âge moyen des patients était de 5.4 ans au moment de la prise en charge. L’étiologie congénitale est la plus fréquente, la (MMC) représente à elle seule73 % des étiologies des neurovessies. Parmi les 94 patients étudiés, 68 % des patients présentent une dilatation des cavités rénales uni ou bilatérales, 28 % avaient un reflux vésico-urétéral (RVU). 65 % des patients présentaient une obstruction cervico-urétrale (OCU) à l’urétro-cystographie rétrograde (UCR) au moment du diagnostic. L’âge supérieur à 12 ans et la présence d’un RVU au moment de la première consultation comme facteur influençant la détérioration de la fonction rénale. 14 % des patients ont une fonction rénale altérée au moment de la prise en charge. Conclusion : L’étiologie de la NV chez l’enfant est dominée par la MMC. Le retard de la prise en charge explique le retentissement sévère sur l’appareil urinaire. Notre étude a bien montré que la vessie neurologique se comporte comme une uropathie obstructive et évolutive. Le risque de détérioration de la fonction rénale est multiplié par 8 en cas de reflux, et par 9 lorsque l’âge de l’enfant est supérieur à 12 ans au moment de la consultation.
Mots clés
Vessie neurologique, Spina bifida, Vessies à risques, Insuffisance rénale, Uropathie obstructive
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