journal algérien de médecine
Volume 24, Numéro 4, Pages 176-184
2016-08-31
Myasthenie.
Auteurs : Amer El Khedoud W. . Ferrat F. . Abada Bendib M. .
Résumé
La myasthénie ou « Myasthenia Gravis » (MG) est une maladie autoimmune due : à des autoanticorps spécifiques qui induisent un dysfonctionnement de la transmission neuromusculaire, se traduisant par une fatigabilité excessive de la musculature striée à l’effort. La myasthénie affecte surtout les femmes jeunes, de moins de 40 ans. Dans près de la moitié des cas, les premières manifestations sont purement oculaires avec ptosis et diplopie, mais après un an d’évolution, d’autres territoires sont affectés, la myasthénie est alors généralisée. La confirmation diagnostique s’appuie sur les éléments suivants, l’effet favorable des traitements anticholinestérasiques, l’examen électroneuromyographique révélant l’anomalie de la transmission neuromusculaire, la recherche dans le sang d’anticorps anti-récepteurs de l’acétylcholine (anti-RACh) et s’ils sont négatifs celle des anti-MusK, et enfin le scanner thoracique ou l’IRM de la loge thymique à la recherche d’un thymome. Le traitement de la MG est symptomatique (anticholinesthérasiques) et immunorégulateur.
Mots clés
Fatigabilité, Anticorps antirécépteurs d’acetylcholine, Electroneuromyographie, Anticholinesthérasiques, Immunothérapie.
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