REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE
Volume 11, Numéro 3, Pages 34-38
2026-10-16
Hypersensibilité Aux Anesthésiques Locaux : Expérience Du Service De Pneumo-allergologie Chu Bénimessous (2021–2025).
Auteurs : Ouali Djamila . Lemdani Mohamed . Azzouk Ahmed Elias . Mekideche Dalila .
Résumé
Résumé Introduction : Les anesthésiques locaux (AL) sont largement utilisés en pratique médicale. Les réactions indésirables sont fréquentes, mais les allergies véritables restent exceptionnelles et souvent surestimées. Objectif: Rapporter l’expérience du service de pneumo-allergologie du CHU Béni Messous dans l’exploration des suspicions d’hypersensibilité aux anesthésiques locaux. Méthodes : Étude rétrospective menée entre mars 2021 et septembre 2025, incluant les patients adressés pour suspicion d’allergie aux AL. L’évaluation comprenait un interrogatoire détaillé, des tests cutanés (prick-tests et intradermo-réactions) selon les recommandations EAACI/ENDA, suivis, en cas de négativité, d’un test de provocation sous-cutané en milieu hospitalier sécurisé. Résultats : Cent vingt quatre patients ont été explorés (109 femmes, 17 hommes ; âge moyen 43 ans). Les réactions étaient principalement immédiates (93 %), dominées par des malaises, des symptômes respiratoires, cutanés et neurosensoriels. Les tests cutanés et/ou de provocation étaient négatifs dans 121 cas (98%), permettant une réintroduction sécurisée de l’AL. Une hypersensibilité authentique a été confirmée chez trois patients (2 %) à la lidocaïne, la mépivacaïne et la bupivacaïne. Conclusion : Les allergies véritables aux anesthésiques locaux sont rares. Une exploration allergologique spécialisée permet d’éliminer la majorité des fausses allergies et d’éviter des évictions thérapeutiques injustifiées. Abstract Introduction: Local anesthetics (LAs) are widely used in medical practice. Adverse reactions are frequent, but true allergies remain exceptional and are often overestimated. Objective: To report the experience of the Pulmonology-Allergology Department at Béni Messous University Hospital in investigating suspected hypersensitivity to local anesthetics. Methods: A retrospective study was conducted between March 2021 and September 2025, including patients referred for suspected allergy to LAs. The evaluation included a detailed interview, skin tests (prick tests and intradermal reactions) according to EAACI/ENDA recommendations, followed, in cases of negative results, by a subcutaneous challenge test in a secure hospital setting. Results: One hundred and twenty-four patients were investigated (109 women, 17 men; mean age 43 years). Reactions were primarily immediate (93%), dominated by malaise, respiratory, cutaneous, and neurosensory symptoms. Skin and/or provocation tests were negative in 121 cases (98%), allowing for the safe reintroduction of local anesthetics. True hypersensitivity was confirmed in three patients (2%) to lidocaine, mepivacaine, and bupivacaine. Conclusion: True allergies to local anesthetics are rare. Specialized allergy testing can rule out the majority of pseudo-allergies and avoid unjustified therapeutic withdrawals. © 2019 Algerian Journal of Allergology. All rights reserved.
Mots clés
Local anesthetics; hypersensitivity; Drug allergy; Skin tests; Provocation test
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