Journal de la Faculté de Médecine
Volume 10, Numéro 1, Pages 1205-1212
2026-06-30

Le Diabète De Type 2 : évaluation Radiologique De La Cicatrisation Des Lésions Dentaires Périapicales D’origine Endodontique



Auteurs : Tabet Aoul Nawel .

Résumé

L’objectif de cette étude était d’évaluer, sur le plan radiologique, la cicatrisation des lésions inflammatoires périapicales d’origine endodontique (LIPOE) chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2). Une étude prospective interventionnelle a été menée entre septembre 2022 et septembre 2024 au service d’Odontologie Conservatrice et Endodontie du CHU d’Oran. Soixante-douze patients diabétiques de type 2, âgés de 30 à 65 ans, présentant au moins une lésion périapicale (PAI ≥ 3) ont été inclus. Le traitement endodontique a été réalisé en une seule séance opératoire selon un protocole standardisé, et les patients ont été suivis radiologiquement à 3, 6, 9 et 12 mois à l’aide de la radiovisiographie (RVG). L’évolution radiologique des lésions a été évaluée à l’aide du Periapical Index (PAI) d’Ørstavik et al. Les résultats ont montré que les scores PAI initiaux étaient majoritairement élevés : 42,6 % des dents présentaient un score 4 et 29,8 % un score 5, traduisant une inflammation périapicale sévère. Au fil du suivi, une diminution progressive des scores élevés (PAI 4 et 5) et une augmentation des scores faibles (PAI 1 et 2) ont été observées, témoignant d’une cicatrisation osseuse progressive. Le taux global de succès du traitement endodontique a été de 30,9 %, avec une nette différence selon l’équilibre glycémique : 96,6 % des patients équilibrés ont présenté une cicatrisation favorable contre seulement 3,4 % des patients non équilibrés (p = 10⁻³). En conclusion, bien que la cicatrisation périapicale soit plus lente et parfois incomplète chez les patients diabétiques de type 2, le diabète n’empêche pas la réussite du traitement endodontique. Un protocole opératoire rigoureux, associé à un contrôle glycémique optimal et à une collaboration médico-dentaire étroite, demeure essentiel pour améliorer le pronostic et favoriser la régénération des tissus périapicaux.

Mots clés

DT2, lésion périapicale, PAI, cicatrisation.

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