Batna Journal of Medical Sciences
Volume 13, Numéro 5, Pages 366-371
2026-06-20
Vascularite Cérébrale Compliquant Une Méningo-encéphalite Post Rachianesthésie Documentée à Serratia A Propos D’un Cas
Auteurs : Badla Yamina . Derni Hanifa . Benchouk Samia .
Résumé
Les vascularites cérébrales constituent un groupe hétérogène d’affections dont le diagnostic demeure difficile en raison de l’absence de critères consensuels et du polymorphisme clinique et radiologique. Les formes post-infectieuses représentent une complication rare mais grave des infections du système nerveux central, notamment les méningites bactériennes, pouvant évoluer vers des infarctus cérébraux et des séquelles neurologiques. Nous rapportons le cas d’une patiente de 26 ans ayant présenté une méningo-encéphalite à Serratia marcescens survenue après rachianesthésie pour césarienne. L’évolution initiale sous antibiothérapie probabiliste a été marquée par une persistance de fièvre, puis l’apparition de déficits neurologiques focaux. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale a mis en évidence une ventriculite associée à une lésion ischémique pontique, évoquant une vascularite cérébrale post-infectieuse. La patiente a été traitée par antibiothérapie adaptée et corticothérapie à base de méthylprednisolone, avec une évolution clinique favorable marquée par la disparition des signes neurologiques et de la fièvre après un suivi d’un an. Ce cas illustre la complexité diagnostique et thérapeutique des vascularites cérébrales post-infectieuses.
Mots clés
vascularite ; sérratia ; rachianesthésie
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