Tabagisme et cancer bronchique

Souilah, Souad; Djami, Nassima; Khenouf, Karim; Benbetka, Yacine; Amrane, Rabah; Fissah, Aziza

La Revue Algérienne de Médecine et de Tabacologie
Volume 1, Numéro 1, Pages 21-25
2020-07-01

Tabagisme Et Cancer Bronchique

Auteurs : Souilah Souad . Djami Nassima . Khenouf Karim . Benbetka Yacine . Amrane Rabah . Fissah Aziza .

Résumé

Le tabagisme reste le principal facteur de risque du cancer bronchique primitif (CBP), il est responsable de 9 cancers sur 10 mais l’observation clinique quotidienne semble indiquer une augmentation de l’incidence des cancers bronchiques chez les anciens et les non-fumeurs. Notre étude rétrospective, portant sur tous les cas de CBP diagnostiqués en trois ans, avait pour objectif la description des spécificités épidémiologiques, cliniques et évolutives des différents groupes de patients en fonction de leur passé tabagique. 497 malades étaient inclus dont 107 (21,5%) non fumeurs (53 femmes et 54 hommes), 176 hommes (35,4%) anciens fumeurs et 214 hommes (43,1%) fumeurs actifs. Les médianes d’âge étaient respectivement de 61 ; 66,5 et 61ans. Les médianes de la durée d’intoxication et du sevrage tabagique étaient respectivement de 30 et 7ans. L’adénocarcinome (41,1%) était plus fréquent que l’épidermoïde (37,4%) chez les non-fumeurs, et l’épidermoïde plus que l’adénocarcinome chez les ex fumeurs et les fumeurs actifs, soit respectivement 52,3% et 30,1%, et 41,1% et 23,4%. Le carcinome à petites cellules a été retrouvé majoritairement chez les fumeurs, 29 cas contre 10 et 11 chez les non et anciens fumeurs. L’analyse des stades TNM et du PS ne montrait pas de différence significative entre les 3 groupes. Les médianes de survie étaient respectivement de 13,2 mois pour les non-fumeurs, 9,06 pour les ex-fumeurs et 8,24 mois pour les fumeurs actifs. Conclusion : Notre étude montre que le risque de CBP persiste de façon importante (32,4% d’exfumeurs) au-delà de 10 ans après l’arrêt du tabagisme et que le CBP du non-fumeur, plus fréquent chez les femmes, représente une entité à part avec des caractéristiques histologiques biologiques et pronostiques différentes.