Batna Journal of Medical Sciences
Volume 11, Numéro 1, Pages 18-23
2026-03-02
Le Syndrome D'apnées Du Sommeil Sévère Est-il Associé à Une Atteinte Coronaire Plus étendue ? Analyse Angiographique Et Clinique Chez 241 Patients Admis Pour Un Premier Sca-nste : Une étude Prospective Algérienne.
Auteurs : Ghemri Sofiane .
Résumé
Introduction : Si le Syndrome d’Apnées-Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) est un facteur de risque cardiovasculaire reconnu, son impact sur l'étendue anatomique des lésions coronaires lors d'un syndrome coronarien aigu (SCA) reste débattu. L'hypoxie intermittente chronique pourrait favoriser une athérosclérose plus diffuse. Objectif : Cette étude visait à déterminer si la présence et la sévérité du SAHOS sont associées à une gravité clinique accrue et à une atteinte coronarienne multitronculaire chez des patients admis pour un premier épisode de SCA sans sus-décalage du segment ST (SCA-NSTE). Méthodes : Une étude prospective monocentrique a inclus 241 patients consécutifs admis pour un SCA-NSTE inaugural entre septembre 2019 et septembre 2020. Tous ont bénéficié d'une coronarographie et d'un dépistage du SAHOS par polygraphie ventilatoire (type III) durant l'hospitalisation. Le SAHOS sévère était défini par un Index d'Apnées-Hypopnées (IAH) > 30/h. La sévérité de la maladie a été évaluée par le score GRACE, l'échocardiographie et le nombre de troncs coronaires sténosés. Résultats : La prévalence globale du SAHOS (IAH >15) était de 52,7 %, dont une large part de formes sévères. L'analyse multivariée a démontré que le SAHOS sévère était associé à une atteinte anatomique plus diffuse. Plus précisément, par rapport à une atteinte monotronculaire, la présence d'un SAHOS sévère augmentait significativement le risque de présenter une atteinte bi-tronculaire (OR = 2,30 ; IC95% : 1,07-4,98 ; p=0,019) et marquait une forte tendance vers une atteinte tri-tronculaire (OR = 2,07 ; IC95% : 0,93-4,63 ; p=0,048). Sur le plan clinique, cette diffusion anatomique s'accompagnait d'un profil de gravité accru, le SAHOS sévère étant fortement associé à un score de risque GRACE > 140 (OR = 2,27 ; IC95% : 1,30-3,98 ; p=0,002) et à la présence de troubles de la cinétique ventriculaire gauche (OR = 2,72 ; p=0,013). Conclusion : Chez les patients admis pour un SCA-NSTE inaugural, le SAHOS sévère dépasse le statut de simple comorbidité pour s'affirmer comme un prédicteur indépendant de complexité angiographique. Il est associé à une maladie coronarienne plus diffuse (atteinte multitronculaire) et à un profil de risque clinique plus sévère dès l'admission, pouvant impacter la stratégie de revascularisation. Mots-clés : SAHOS sévère ; SCA-NSTE ; Coronarographie ; Atteinte multitronculaire ; Score GRACE.
Mots clés
SAHOS sévère ; SCA-NSTE ; Coronarographie ; Atteinte multi tronculaire ; Score GRACE. ; SAHOS sévère ; SCA-NSTE ; Coronarographie ;
Les articles similaires
Bahbouh Siham
.
pages 669-674.
Benchaoui Mounira
.
Arouche G.
.
Kimouche B.
.
pages 93-97.
Chaouki Feryel
.
pages 9-15.
Noureddine Karima
.
pages 371-378.
Debbiche Khaled
.
Menasri Sami
.
Benkaouha Mahdia
.
Azizi Dalila
.
Rechachi Ismail
.
Sahli Mourad
.
pages 112-114.
