Batna Journal of Medical Sciences
Volume 10, Numéro 1, Pages 21-25
2026-02-02

Tmo-mrc Chez Les Hémodialysés Chroniques Sommes-nous Conformes Aux Recommandations Des Kdigo 2017 ?



Auteurs : Benkacimi Nouara . Lahfaya Saliha . Ait Messaoud Farida . Taouriri Fatima Zohra . Belhaoua Sabiha . Maadadi Amina . Hasrouf Abdelkader . Kastali Mourad .

Résumé

Introduction : les troubles du métabolisme minérale et osseux liés à la maladie rénale chronique (TMO-MRC) constituent une complication majeure chez les patients en hémodialyse chronique. Leurs répercussions cliniques et leur impact pronostique imposent une évaluation régulière et une surveillance rapprochée. L’objectif de notre travail est d’évaluer l’adhésion aux cibles thérapeutiques des recommandations des KDIGO 2017 chez nos patients hémodialysés et d’identifier les facteurs influençant ces taux d’adhésion. Matériel et méthodes : il s’agit d’une etude transversale, descriptive, multicentrique , menée auprès de 218 patients , âgés de 18 ans et plus , en hémodialyse chronique depuis au moins 3 mois . Nous avons déterminé la proportion de patients atteignant les cibles des KDIGO 2017 pour les trois paramètres biochimiques (Calcium, Phosphate et PTH) d’une façon individuelle puis combinée , et analysé les facteurs influençant ces taux d’adhésion. Résultats : l’âge moyen de nos patients était de 54,5 ± 14,9 ans . La durée médiane de la dialyse était de 6 ans. L’adhésion aux cibles des KDIGO était de 69,3 % pour le calcium, 54,1 % pour le phosphate, 40,8 % pour la PTH et 23,6 % pour la vitamine D ; seuls 13,8 % atteignaient les cibles associant (Calcium , Phosphate , PTH) , et 3,7 % après intégration de la vitamine D comme quatrième paramètre Un KT/V adéquat contribuait à un contrôle phosphocalcique optimalisé . Conclusion : notre étude a mis en évidence un faible taux d’adhésion aux cibles des KDIGO , une prédominance du déficit en vitamine D et une prévalence élevée de PTH basse . La qualité de la dialyse constituait le principal déterminant d’un contrôle phosphocalcique optimal. Introduction: Mineral and bone disorders related to chronic kidney disease (CKD-MBD) represent a major complication in patients undergoing chronic hemodialysis. Their clinical consequences and prognostic impact require regular assessment and close monitoring. The aim of our study was to evaluate adherence to the therapeutic targets recommended by the 2017 KDIGO guidelines among our hemodialysis patients and to identify the factors influencing these adherence rates. Materials and Methods : This was a cross-sectional, descriptive, multicenter study conducted among 218 patients , aged 18 years and older, undergoing chronic hemodialysis for at least three months . We determined the proportion of patients achieving the 2017 KDIGO targets for the three biochemical parameters (calcium, phosphate, and PTH), individually and in combination, and analyzed the factors influencing these adherence rates. Results : The mean age of our patients was 54.5 ± 14.9 years. The median dialysis duration was 6 years. Adherence to KDIGO targets was 69.3% for calcium, 54.1% for phosphate, 40.8% for PTH, and 23.6% for vitamin D . Only 13.8% achieved the combined targets for calcium, phosphate, and PTH, and 3.7% did so after including vitamin D as a fourth parameter. An adequate Kt/V contributed to optimized phosphocalcic control. Conclusion : Our study highlighted a low adherence rate to the KDIGO targets , a predominance of vitamin D deficiency, and a high prevalence of low PTH levels. The quality of dialysis was the main determinant of achieving optimal phosphocalcic control. Keywords : Calcium, Phosphate, PTH, Vitamin D, Hemodialysis .

Mots clés

calcium ; phosphate ; PTH ; vitamineD ; hémodialyse

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