e-Algerian Journal of Health & Research
Volume 2, Numéro 1, Pages 27-41
2025-12-18

Comparaison Des Résultats Fonctionnels Et Du Coût Des Traitements Par Lame-plaque à 95°, Dhs (dynamic Hip Screw) Et Pfn (proximal Femoral Nail) Dans Les Fractures Trochantériennes : Expérience De L’ehs Salim Zemirli (2017–2024)



Auteurs : Rouag Nasreddine . Nebchi Leila . Mazari Atika . Azoug Rachid . Harrar Harrar .

Résumé

Objectif : Évaluer et comparer les résultats fonctionnels, les complications et les performances opératoires de trois techniques d’ostéosynthèse dans le traitement des fractures trochantériennes. à savoir la lame plaque coudée 95° la DHS (Dynamic hip screw) ,et enfin le PFN (proximal femoral nail ) Méthodes : Étude rétrospective sur 956 patients traités entre 2017 et 2024. Trois groupes ont été comparés : lame-plaque (n=498), DHS (n=243) et clou PFN (n=215). L’évaluation comprenait les durées opératoires, taux de complications, résultats radiologiques et fonctionnels. Résultats : La moyenne d’âge était de 78 ans (65–106 ans), avec une prédominance féminine (68%) et une atteinte plus fréquente du côté gauche (58%). Le temps opératoire moyen était de 30mn pour la lame-plaque, 37 minutes pour le PFN et 40 pour la DHS. Les complications spécifiques incluaient : cut-out (DHS, PFN), démontage (PFN), infection (5,7% toutes techniques confondues). La lame-plaque a montré un meilleur coût-efficacité, des durées opératoires plus courtes, et des résultats comparables voire supérieurs sur le plan fonctionnel pour certaines entité anatomopathologique notamment les fracture obliques inversées. Conclusion : Bien que toutes les techniques offrent de bons résultats globaux, la Lame-plaque s’impose comme une alternative fiable, rapide et économique, surtout dans les contextes à ressources limitées. Des scores d’évaluation fonctionnelle type Harris Hip Score, ASA (American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System) et échelle de Parker sont recommandés pour une meilleure appréciation des gains fonctionnels et de satisfaction.

Mots clés

1. Fracture trochantérienne ; 2. Ostéosynthèse ; 3. Lame-plaque 95° ; 4. Vis dynamique hanche (DHS) ; 5. Clou fémoral proximal (PFN)

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