Journal algérien de biochimie et de génétique médicales
Volume 1, Numéro 4, Pages 15-25
2025-08-04

Assessment Of Glycemic Control In Patients With Haemoglobinopathy: Concordance Between Hba1c And Fructosamine , évaluation De L’équilibre Glycémique Chez Les Patients Porteurs D’hémoglobinopathie : Concordance Entre L’hba1c Et La Fructosamine.

Authors : Deghima Sabrine . Nechar Maya . Sedoud Zohra . Nachi Kawther . Outayeb Ania . Djenouhat Kamel .

Abstract

Les hémoglobinopathies, telles que la drépanocytose et la thalassémie, sont des affections génétiques héréditaires très fréquentes autour de la région méditerranéenne, caractérisées par des anomalies qualitatives ou quantitatives de l'hémoglobine. Ces conditions peuvent influencer les résultats de l'hémoglobine glyquée (HbA1c), un marqueur crucial pour le suivi du contrôle glycémique chez les patients diabétiques. Dans le but d’évaluer l’impact des hémoglobinopathies sur les résultats d’HbA1c, nous avons examiné et comparé deux kits de séparation HPLC D-10, à savoir le kit HbA1c étant conçu spécifiquement pour mesurer l'HbA1c et le kit Dual qui permet de séparer et de quantifier à la fois l'HbA1c et d'autres variants d'hémoglobine. L'étude a été menée sur un groupe de 75 patients diabétiques et non diabétiques présentant des hémoglobinopathies qualitatives ou quantitatives. Les échantillons sanguins ont été soumis aux deux méthodes de séparation HPLC D-10 et au dosage de la fructosamine plasmatique. Les résultats de l'étude ont montré une bonne concordance des résultats entre les deux kits pour les hémoglobinopathies (hémoglobinose C, hémoglobinose S, bêta-thalassémie hétérozygote, alpha-thalassémie (silencieuse ou mineure). En revanche, nous n'avons pas pu examiner l'effet de l'hémoglobinose E et D. Par conséquent, en cas de découverte fortuite d’un variant d'hémoglobine (S, C) par le kit HbA1c, le résultat est valide. Pour les anomalies quantitatives telles que la bêta-thalassémie homozygote, la drépanocytose homozygote (HbSS), l’hémoglobinose C homozygote (HbCC) et l’hétérozygotie composite HbS/HbC d'autres méthodes d'appréciation de l'équilibre glycémique devraient être envisagées (dosage des fructosamines). Nos résultats soulignent l'importance de prendre en compte les hémoglobinopathies lors de l'interprétation des résultats du test HbA1c dont la précision du dosage est essentielle pour le suivi du diabète ce qui permettra d’éviter les complications à long terme et de garantir des décisions thérapeutiques appropriées pour ces patients. Abstract Haemoglobinopathies, such as sickle cell anemia and thalassemia, are hereditary genetic conditions very common around the Mediterranean region, characterized by qualitative or quantitative abnormalities in hemoglobin. These conditions can influence glycated hemoglobin (HbA1c) results, a crucial marker for monitoring glycemic control in diabetic patients. In order to assess the impact of haemoglobinopathies on HbA1c results, we examined and compared two HPLC D-10 separation kits, namely the HbA1c kit, which is designed specifically to measure HbA1c, and the Dual kit, which can separate and quantify both HbA1c and other hemoglobin variants. The study was conducted on a group of 75 diabetic and non-diabetic patients with qualitative or quantitative haemoglobinopathies. Blood samples were subjected to both HPLC D-10 separation methods and plasma fructosamine assay. The results of the study showed good agreement between the two kits for haemoglobinopathies (haemoglobinosis C, haemoglobinosis S, heterozygous beta-thalassemia, heterozygous alpha-thalassemia (silent or minor). However, we were unable to examine the effect of haemoglobinosis E and D. Consequently, if a hemoglobin variant (S, C) is found by chance using the HbA1c kit, the result is valid. For quantitative abnormalities such as homozygous beta-thalassaemia, homozygous sickle cell disease (HbSS), homozygous haemoglobinosis C (HbCC) and HbS/HbC composite heterozygosity, other methods of assessing glycaemic control should be considered (fructosamine assay). Our results underline the importance of taking haemoglobinopathies into account when interpreting HbA1c test results, since accurate measurement is essential for monitoring diabetes. This will help to avoid long-term complications and ensure appropriate therapeutic decisions for these patients.

Keywords

diabates ; HPLC ; HbA1C ; hemoglobinopathies