REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE
Volume 9, Numéro 2, Pages 7-12
2024-12-19
Place De L'immunologie Dans Le Diagnostic Et La Classification Du Syndrome Des Antisynthétases.
Auteurs : Bouslimani Kahina . Agraniou Akila . Otmani Fifi . Kerrouche Nourria . Bouabdallah Amine . Boumediene Djemmoua . Siahmed Djamila . Bouali Fayçal . Salah Sofiane . Djennane Nacima . Kediha Mohamed-islam . Benhamada Nadir .
Résumé
Introduction : Le syndrome des antisynthétases (SAS) fait partie de la grande famille des myopathies inflammatoires (MII ou Myosites) ; auquel s’associent des anticorps spécifiques des Myosites (ASM), nommés anticorps antisynthétase (AAS) : anti-Jo-1, anti-PL-7, antiPL-12, anti-EJ, anti-OJ, anti-KS, anti-Zo et anti-Ha. Patients et Méthode : Nous avons mené une étude multicentrique, prospective et analytique, de 2021-2024, durant laquelle nous avons recruté et pris en charge un total de 100 patients. L’objectif principal de ce présent travail est l’identification du rôle des AAS dans la classification des Patients MII dans le groupe SAS. Résultats : L’Anti-Jo1 a été objectivé dans 17% des cas, c’est l’ASM et l’AAS le plus fréquent. Le PL7 dans 4% des cas, PL12, OJ, positifs chez 1% des patients. Par ailleurs le diagnostic du SAS a été retenu chez 18 patients (18%). Nous avons réalisé une analyse en multivariée pour l’étude des corrélations clinico-immunologiques, deux groupes ont été créés : groupe Jo1, groupe NonJo1 (PL7, PL12, OJ). La fréquence de l’atteinte respiratoire sous forme de PID est estimée à 63% des cas dans le groupe Jo1 (p<0.05) et à 33% des cas dans le groupe NonJo1 (p<0.05). L’atteinte cutanée spécifique (Mains de mécaniciens), est retrouvée dans 50% des cas dans le groupe Jo1 (p<0.05) et dans 33% dans le groupe NonJo1 (p<0.01). Pour l’atteinte articulaire, 67% des patients NonJo1 avaient une polyarthrite bilatérale (p<0.01) et 38% dans le groupe Jo1 (p<0.01). Pour mieux classer nos patients, nous avons réalisé un clustring de notre population par méthode de classification ascendante hiérarchique et l’un des clusters s’est distingué par la positivité de l’AAS Jo1. Conclusion : Le rôle diagnostique des anticorps est aujourd’hui évident, permettant en premier lieu de distinguer les myopathies auto-immunes des autres myopathies puis de les classer en groupes (notamment dans le groupe SAS).
Mots clés
Myopathies inflammatoires immunologiques ; Anticorps spécifiques des Myosites ; Anticorps antisynthétases ; Syndrome des antisynthétases
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