e-Algerian Journal of Health & Research
Volume 1, Numéro 2, Pages 01-07
2024-09-28
Amputations Du Pied Diabétique: Quelles Leçons à Retenir ?
Auteurs : Nait Slimane N . Khiali R . Ammari S . Bekhouche R . Haicheur E H . Taieb M .
Résumé
Le pied diabétique est une pathologie complexe et grave du diabète. Le taux d’amputation est multiplié par 7 chez la population diabétique. La prise en charge impose une approche structurée basée sur un diagnostic rapide et une prise en charge en urgence dans le cadre de structures spécialisées impliquant une équipe multidisciplinaire. Dans notre expérience, le traitement chirurgical (amputation) est apparu beaucoup plus sauveteur que réparateur due à une mauvaise coordination médico‐chirurgicale. Le choix du niveau d’amputation est basé sur une évaluation du statut vasculaire « lit d’aval », sur la détection d’une ostéite chronique et sur l’écologie bactérienne du pied. L’enjeu de la prise en charge reste conditionné par la réduction des amputations et par le sauvetage de membre comme cela avait été défini dans le cadre de la déclaration de Saint Vincent (1989).
Mots clés
ostéite chronique, écologie bactérienne, circulation vasculaire distale, profil psychologique
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