Algerian Journal of Health Sciences
Volume 2, Numéro 1, Pages 26-32
2020-06-02
Biopsie Hépatique Transjugulaire : Quelles Performances Diagnostiques Des Aiguilles à Aspiration Et Quick-core Dans Les Hépatites Chroniques ?
Auteurs : Kaci Malika . Bassaid Toufik . Baghdadi Malika .
Résumé
Introduction : La principale cause d’échec diagnostique d’une biopsie hépatique transjugulaire est la fragmentation ou l’exiguïté du prélèvement. Le but de ce travail est d’évaluer le taux de succès diagnostique de la biopsie hépatique par voie transjugulaire au cours des hépatopathies chroniques et d’analyser les facteurs influençant la qualité du prélèvement réalisé avec deux types d’aiguille. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive incluant 40 patients atteints d’une hépatopathie chronique, ayant une contre-indication à la biopsie hépatique transcutanée. La biopsie a été réalisée au niveau du foie droit via la veine sus-hépatique droite avec deux types d’aiguille 18 gauge soit une aiguille à aspiration soit une aiguille semi-automatique (set Quick–core). Résultats : La biopsie hépatique par voie transjugulaire a été réalisée avec succès chez 37 patients (92.3%). Le nombre de passages nécessaires avec le système semi-automatique était de 2 passages (1-3). La biopsie mesurait en moyenne 13.5 mm (2-20), le nombre d’espaces porte était en moyenne de 6,5 espaces portes. Avec le système aspiratif, 3 passages en moyenne étaient nécessaires, le prélèvement mesurait en moyenne 8.4 mm, contenant 2.4 espaces portes. Le taux de fragmentation était de 60% avec l’aspiration et de 30% avec les aiguilles semi-automatiques. Le taux de succès diagnostique était de 40% avec le système aspiratif et de 77,7% avec le système semi-automatique. Conclusion : La biopsie hépatique par voie transjugulaire est une technique efficace. Notre étude montre que les aiguilles semi-automatiques nécessitent moins de passages pour obtenir un prélèvement et offrent un meilleur rendement diagnostique que le système aspiratif.
Mots clés
Biopsie hépatique par voie transjugulaire, Hépatite chronique, aiguille à aspiration, aiguille semi- automatique
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