Myxome De L'oreillette Gauche : Plaidoyer Pour Une Chirurgie Précoce.
Auteurs : Fellague-chebra Yacine .
Résumé
Introduction Le myxome de l’oreillette gauche (OG), bien qu’histologiquement bénin, expose à des complications graves liées essentiellement à l'obstruction hémodynamique et aux embolies. La résection chirurgicale est le traitement curatif. L'objectif de cette étude était de rapporter une série de cas avec les résultats postopératoires. Matériels et Méthodes Une analyse rétrospective mono-centrique a été menée incluant 13 patients opérés pour myxome de l’OG (vérifié histologiquement) entre le 1er septembre 2022 et 1erseptembre 2025. La moyenne d’âge était de 55 ans (extrêmes 18 à 73 ans). Les données démographiques, cliniques, écho-cardiographiques, per opératoires ainsi que les complications ont été analysées. Le suivi a évalué la survie et les récidives. Au plan clinique, une dyspnée (6 cas, 46 %), un accident embolique (3 cas, 23 %), une découverte fortuite (4 cas, 31 %). La taille médiane des myxomes était de 50 mm [18-78]. La base d’implantation était au niveau du septum inter atrial dans 11 cas (85 %), sur la valve mitrale pour un cas et sur la face postérieure de l’OG dans un cas. La voie d'abord a été une sternotomie médiane standard dans tous les cas. Les techniques de résection ont varié d'une simple exérèse à une résection large de la cloison inter-auriculaire nécessitant une fermeture de cette dernière par un patch. Un patient a nécessité un remplacement valvulaire mitral associé. Résultats La mortalité péri-opératoire était nulle. Les suites opératoires étaient simples, sans complications notables. À un suivi médian de 18 mois, aucune récidive ni complication tardive n'a été observée. Conclusion La résection chirurgicale des myxomes de l’OG, bien que nécessitant une technique adaptée à chaque cas, permet d'obtenir d'excellents résultats. Elle a pour objectif la prévention des complications emboliques et hémodynamiques. Une exérèse optimale est cruciale pour prévenir la récidive.
Mots clés
Myxome cardiaque, Tumeur cardiaque, Circulation extracorporelle.
