Disparités Liées Au Sexe Des Résultats Du Pontage Coronaire En Algérie: étude Prospective Et Mono-centrique.
Auteurs : Boukhmis Abdelkader .
Résumé
Objectifs Evaluer les différences liées au sexe des résultats du pontage coronaire (PC) isolé. Matériels et Méthodes Cette étude prospective, observationnelle, comparative et mono centrique comprend 260 patients consécutifs ayant bénéficié d’un PC isolé, dont 18,84 % étaient des femmes. Tous les PC ont été réalisés sous circulation extracorporelle (CEC). La comparaison entre les deux sexes était basée sur le profil clinique préopératoire, les techniques chirurgicales et les résultats opératoires. Les femmes étaient plus âgées que les hommes (61,8 versus 58,7 ans, p = 0,04), présentaient davantage d'hypertension artérielle (85,7 % versus62,1 %, p = 0,001) et davantage d'accidents vasculaires cérébraux (AVC) préopératoires (8,2 % versus 4,3 %, p = 0,04). Bien que les femmes aient bénéficié du même taux de revascularisation myocardique complète (femmes : 77,5 % versus hommes : 75,8 %, p = 0,85), elles ont bénéficié de moins de PC multi-artériel (femmes : 36,7 % versus hommes : 60,2 %, p = 0,003) et tout artériel (femmes : 28,5 % versus hommes : 48,8 %, p = 0,01). Résultats La mortalité opératoire avait tendance à être plus élevée chez les femmes (femmes : 6,12 % versus hommes : 2,37 %, OR : 2,67, IC à 95 % : 0,40-14,30, p = 0,17), tandis que l’incidence des AVC (femmes : 0 % versus hommes : 2,8 %, p = 0,59), des infarctus du myocarde (femmes : 6,1 % versus hommes : 5,7 %, p = 1) et des infections sternales profondes (femmes : 2,04 % versus hommes : 0,94, p = 0,45) était similaire entre les deux sexes. Conclusion Les femmes algériennes bénéficiant d’un pontage coronaire isolé présentent davantage de co-morbidités, sont moins susceptibles de bénéficier d'un PC multi ou tout artériel et ont tendance à avoir une mortalité opératoire plus élevée que celle des hommes.
Mots clés
Pontage coronarien, Différences entre les sexes, Mortalité hospitalière, Morbidité.
