Algerian Journal of Health Sciences
Bloc Femoral Versus Bloc Au Canal Des Adducteurs Pour L’analgesie Et La Rehabilitation Precoce Apres Chirurgie Majeure Du Genou
Auteurs : Abed Lynda . Benzemrane Mohamed Amine . Benmouhoub Nacera . Kerkouche Nedjma Leila . Kadouche Ghania .
Résumé
Introduction : La chirurgie majeure du genou est source de douleur postopératoire intense. Le bloc fémoral considéré comme technique analgésique de référence dans cette indication permet une gestion ciblée de la douleur mais au prix d’un bloc moteur. Le bloc au canal des adducteurs, purement sensitif, fournit une analgésie adéquate sans compromettre la force contractile musculaire. L’objectif de ce travail est de comparer l’efficacité analgésique et l’impact sur la réhabilitation précoce de ces deux techniques. Matériel et méthodes : Cet essai clinique prospectif a inclus 119 patients programmés pour chirurgie majeure du genou, randomisés en deux groupes : groupe BF (n= 59) et groupe BCA (n= 60), recevant chacun 20 ml de Bupivacaine à 0,25%. L’objectif principal est l’évaluation de la douleur postopératoire. Les objectifs secondaires étaient l’évaluation de la capacité de déambulation, de la satisfaction des patients et de la durée d’hospitalisation. Résultats : Les scores d’EVA des premières 24 heures étaient équivalents dans les deux groupes (p= 0,75). Il n’y avait pas de différence significative quant à la satisfaction des patients (p= 0,29). Le groupe BCA a montré une meilleure capacité de déambulation (p<0,0001) et une durée de séjour à l’hôpital plus courte (p= 0,011). Conclusion : Le bloc au canal des adducteurs et le bloc fémoral offrent une analgésie comparable. Cependant, le BCA permet une meilleure déambulation comparé au bloc fémoral. Ainsi, le bloc au canal des adducteurs pourrait représenter une option attrayante pour le contrôle de la douleur et la réhabilitation après chirurgie du genou.
Mots clés
prothèse totale du genou ; douleur postopératoire ; bloc fémoral ; bloc au canal des adducteurs ; réhabilitation améliorée
