Algerian Journal of Health Sciences

Aspects épidémiologiques Et Cliniques Du Mélanome Uvéal Dans L'ouest Algérien

Auteurs : Mesri Khedidja . Rached Samira Solh . Mesri Siham . Derdour Mohamed Amine . Idder Aicha . Tou Abdenacer . Midoun Nouri .

Résumé

Aspects épidémiologiques et cliniques du mélanome uvéal dans l’ouest Algérien Epidemiological and clinical aspects of uveal melanoma in west Algeria Mesri.Kh, Rached.SS, Mesri.S, Derdour MA, Idder.A1, Tou.A 2, Midoun.N 3 1 EHS Ophtalmologie d’Oran 2 service d’anatomopathologie CHU de SBA, 3 service d’épidémiologie et de médecine préventive EHU Oran, Algeria RESUME Introduction: Le mélanome uvéal (MU) est un cancer rare dont le pronostic reste sombre malgré les avancées considérables dans la précocité du diagnostic et la qualité de prise en charge atteintes dans les pays développés. Son incidence annuelle cependant ne cesse de croitre ces vingt dernières années. Nous diagnostiquons 2 à 3 cas de mélanomes uvéaux par an. En contexte algérien nous avons relevé des éléments qui semblent justifier notre étude notamment un manque d’informations sur son épidémiologie, et de véritables difficultés dans sa prise en charge. Matériels et Méthodes: Notre travail a été réalisé auprès de soixante-trois cas de mélanomes uvéaux, colligés sur une période de dix-huit ans de (2001-2018) à travers une étude descriptive à recueil prospectif, réalisée dans un centre référent de l’ouest Algérien, comprenant deux services spécialisés en ophtalmologie. Résultats: L’âge moyen au diagnostic était de 53,7 ± 3,4 ans, avec une légère prédominance féminine, sex ratio = 0,9, 79,3% des patients avaient la peau claire, le délai moyen de diagnostic était de 12,3 semaines avec des extrêmes [7,7-16,9], la localisation équatoriale était la plus fréquente avec un taux de 55,5%. Le plus grand diamètre tumoral était >10 mm chez 62% des patients, avec une moyenne de 11,2mm et des extrêmes [4,0-18,3], l’épaisseur était > 5mm chez 81% des patients avec une moyenne de 8mm et des extrêmes [1,61-16,8]. Un décollement de rétine secondaire a été retrouvé chez 68% des patients à la Tomographie en Cohérence Optique. La néoformation était pigmentée chez 87,3%, achrome chez 9,5%, et hétérogène chez 3,2%.La néoformation était en forme de dôme chez 46% des patients, arrondie chez 39,7%, en champignon chez 11,1%, en bouton de chemise chez 1,6%, la forme était annulaire dans un seul cas. Conclusion: Nos résultats indiquent que nos malades sont touchés à un âge plus jeune, en comparaison avec les populations européenne et nord-américaine, parmi les caractéristiques principales des néoformations, une épaisseur plus importante et un moins grand diamètre, avec une proportion élevée de rupture de la lame de Bruch. MOTS CLES: mélanome uvéal, profil épidémiologique et clinique, Ouest Algérien. AB S T R A C T: Introduction: Uveal melanoma (UM) is a rare cancer whose prognosis remains poor despite considerable advances in early diagnosis and quality of care achieved in developed countries. However, its annual incidence has been steadily increasing over the past twenty years. We diagnose 2 to 3 cases of uveal melanoma per year. In the Algerian context, we have identified elements that seem to justify our study, in particular a lack of information on its epidemiology, and real difficulties in its management. Materials and methods: Our work was carried out with sixty-three cases of uveal melanoma, collected over a period of eighteen years (2001-2018) through a descriptive study with prospective collection, carried out in a referral center in western Algeria, including two specialized ophthalmology departments. Results: The average age at diagnosis was 53.7 ± 3.4 years, with a slight female predominance, sex ratio = 0.9, 79.3% of patients had fair skin, the average time to diagnosis was 12, 3 weeks with extremes [7.7-16.9], the equatorial location was the most frequent with a rate of 55.5%. The largest tumor diameter was >10mm in 62% of patients, with an average of 11.2mm with extremes [4.0-18.3], the thickness was > 5mm in 81% of patients with an average of 8mm with extremes [1.61-16.8]. Secondary retinal detachment was found in 68% of patients on Optical Coherence Tomography. The neoformation was pigmented in 87.3%, achromic in 9.5%, and heterogeneous in 3.2%. The neoformation was dome-shaped in 46% of patients, rounded in 39.7%, mushroom in 11, 1%, shirt button in 1.6%, the shape was annular in only one case. Conclusion: Our results indicate that our patients are affected at a younger age, in comparison with the European and North American populations, among the main characteristics of the neoformations, a greater thickness and a smaller diameter, with a high proportion of rupture of the Bruch blade. KEYWORDS: uveal melanoma, epidemiological and clinical profile, West Algeria.

Mots clés

mélanome uvéal ; profil épidémiologique et clinique ; ouest algérien